DECLARACIÓN RESPONSABLE
PARA PARTICIPACIÓN EN: CARRERA LAGUNA SOLIDARIA DEL 1
DE JUNIO 2014
Yo,
D./Dª.
…...........................................................................................,
con D.N.I. número: …........................
Por la presente DECLARO
RESPONSABLEMENTE :
1.-
Que conozco y acepto íntegramente el Reglamento de la prueba deportiva
denominada CARRERA LAGUNA SOLIDARIA .................................................................................,
que se celebrará el 1 de Junio. de 2014
cuyo reglamento se encuentra expuesto en la página web del Organismo Autónomo
de Deportes del Excmo. Ayuntamiento de San Cristóbal de La Laguna www.oadlaguna.com. Y EN EL BLOG DE LA LAGUNA SOLIDARIA :
http://lalagunasolidaria.blogspot.com.es/
2.- Que estoy físicamente
bien preparado para la competición, gozo de buena salud general, sin padecer
enfermedad, defecto físico o lesión que pueda agravarse con mi participación en
dicha prueba. Si durante la prueba, padeciera algún tipo de lesión o cualquier
otra circunstancia que pudiera perjudicar gravemente mi salud, lo pondré en
conocimiento de la Organización inmediatamente. No implica a las personas que
teniendo alguna discapacidad quiera participar de la carrera, tanto en la
competitiva como en la no competitiva)
3.- Que soy consciente de los
riesgos que conlleva esta prueba. Por ello, asisto de propia voluntad e
iniciativa asumiendo íntegramente los riesgos y consecuencias derivadas de mi participación.
4.- Que dispongo de capacidad
física, destreza técnica y del material deportivo adecuado para la
participación en esta prueba.
5.- Que domino y me
comprometo a cumplir las normas y protocolos de seguridad establecidos por la
Organización para la prueba deportiva en la que voy a intervenir, así como a
mantener un comportamiento responsable que no aumente los riesgos para mi
integridad física o psíquica. Seguiré las instrucciones y acataré las
decisiones que tomen los responsables de la Organización (jueces, personal
sanitario y de la organización) en temas
de seguridad.
6.- Que autorizo a los
Servicios Sanitarios de la prueba, a que me practiquen cualquier cura o prueba
diagnóstica que pudiera necesitar estando o no en condiciones de solicitarla;
ante sus requerimientos me comprometo a abandonar la prueba si ellos lo estiman
necesario para mi salud.
7.- Que, autorizo a la
organización de la prueba a utilizar cualquier fotografía, filmación o
grabación que tome siempre que este exclusivamente relacionada con mi
participación en este evento.
En San Cristóbal de La Laguna, a …........ de
….......................... de 20......
Y conforme con lo anteriormente
expuesto
Nombre: …...................................................................................................
Firma:
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